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Rétention de méconium

Rétention de méconium

Le méconium est le premier matériau fécal produit par un poulain nouveau-né. Composé de débris cellulaires, de liquide amniotique et de sécrétions intestinales, il se forme pendant que le fœtus se trouve dans l'utérus. Le poulain le passe normalement dans les 30 minutes suivant la première tétée du poulain ou environ deux heures après la naissance.

La rétention de méconium se produit lorsque le poulain ne parvient pas à passer le méconium et commence à ressentir des douleurs abdominales. Le méconium normal est généralement brun foncé et forme de petites boules, mais dans la rétention du méconium, la consistance fécale est sèche et dure. La quantité totale de méconium est un peu plus d'un pour cent du poids corporel du poulain ou 1 livre dans un poulain de 100 livres. Si vous alignez les balles, vous devriez avoir une ligne d'environ 18 pouces de long.

La rétention de méconium est observée dans le premier jour ou deux de la vie. Dans de nombreux cas, la cause de la rétention du méconium est introuvable. Il a été suggéré que le manque d'oxygène à la naissance pourrait affecter la motilité intestinale. Le statut d'hydratation peut également affecter le passage des matières fécales. Si le poulain est un peu déshydraté, les boules de méconium pourraient devenir dures. Les poulains semblent être plus souvent touchés que les pouliches. Le poulain mâle a un bassin plus étroit et un pubis convexe, ce qui peut le prédisposer à l'impaction.

À surveiller

  • Douleurs abdominales (coliques) se manifestant par un bruissement de la queue et une agitation
  • Réduction des tentatives d'allaitement
  • Progression vers la position allongée et le roulement violent
  • Distension abdominale, qui est considérée comme une apparence gazeuse et gonflée
  • Production fécale faible ou absente
  • Éversion de la muqueuse rectale
  • Ténesme (s'efforçant de déféquer) - les poulains se tiennent généralement la queue levée et le dos "bossu"

    D'autres problèmes peuvent se présenter avec des signes cliniques similaires. Une vessie rompue peut également entraîner des signes qui sont confondus avec des efforts pour déféquer alors qu'ils sont en train de s'efforcer d'uriner. Lorsqu'il s'efforce d'uriner, le poulain creuse son dos. Atresia coli présentera des signes similaires. La constatation la plus cohérente dans la maladie est que les poulains atteints ne passent pas le méconium après des lavements répétés. Des poulains blancs létaux sont également présents sans production de méconium ni coliques. Ces poulains sont blancs aux yeux bleus. Ils sont le résultat de l'élevage de deux parents trop peints.

    Diagnostic

    Votre vétérinaire examinera le poulain pour déterminer la cause de la colique. Généralement, les signes vitaux du poulain sont dans les limites normales. Cet examen comprendra probablement un examen rectal numérique du poulain. Cela implique un sondage doux du rectum avec un doigt lubrifié. Lors de l'impaction du méconium, votre vétérinaire peut ressentir de petites matières fécales dures. Il est important de ne pas essayer de retirer ces boules de selles. Cela pourrait endommager la délicate muqueuse du rectum. Dans la plupart des cas, l'historique, les signes cliniques et l'absence de méconium adéquat conduisent au diagnostic de rétention méconiale.

    Traitement

    La rétention de méconium est mieux traitée avec l'utilisation de plusieurs types de lavements. Les lavements de phosphate humain (Fleet®) sont efficaces pour traiter les impactions méconales légères. Les lavements à l'eau savonneuse tiède (1 litre ou quart de volume, en utilisant un savon doux pour les mains) ont été efficaces pour soulager les impactions plus persistantes. Ces lavements peuvent être donnés à l'aide d'un tube en caoutchouc souple. Les lavements doivent être effectués en douceur pour éviter les irritations et les blessures de la muqueuse rectale délicate. L'irritation rectale provoquera une tension continue même après le passage du méconium. Récemment, une nouvelle concoction de lavement contenant de l'acétylcystéine qui décompose le méconium a été décrite.

    Parfois, le méconium continue d'être retenu dans la partie supérieure du gros intestin et n'est pas facilement soulagé par les lavements. À ce moment, il peut être conseillé d'étudier la cause de la douleur abdominale avec une radiographie abdominale. Le méconium peut être considéré comme une matière fécale dans le gros côlon, le petit côlon et le rectum. Des boucles intestinales distendues au gaz peuvent être vues devant le méconium. Des lavements au baryum peuvent également décrire les pastilles de méconium.

    Si l'impaction ne s'est pas résolue avec l'utilisation de lavements, l'intubation nasogastrique et l'administration d'huile minérale (240 ml / 40 kg de poulain) peuvent être indiquées. L'huile minérale ne doit pas être administrée avant 18 heures afin de permettre une absorption adéquate du colostrum. La thérapie par liquide intraveineux est bénéfique chez les poulains déshydratés. Un soulagement de la douleur et une sédation peuvent être nécessaires pour détendre le poulain pendant le passage du méconium.

    Dans de rares cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour les poulains qui ne répondent pas au traitement médical. Un massage intestinal interne avec un lavement ou une entérotomie simultanée (incision dans l'intestin) peut être effectué.

    Les poulains doivent être surveillés de près après la naissance pour le passage du méconium. Si possible, le montant passé doit être noté. Les poulains peuvent présenter une tension normale pour déféquer, mais cela devrait être productif. Si le poulain devient douloureux ou cesse de téter, vous devez appeler votre vétérinaire.

    Certaines fermes administrent régulièrement un lavement aux poulains peu après la naissance. Cela peut être fait en utilisant un lavement Fleet® qui est normalement utilisé pour les humains. Ce type de lavement est présenté dans un récipient embouti. Avant d'utiliser ce produit, le poulain doit être correctement retenu. Une personne doit tenir un bras autour de l'avant du poulain et soulever la queue de l'autre main, tandis qu'une deuxième personne insère doucement la pointe de la buse dans l'anus et serre le récipient. Cela devrait stimuler l'intestin pour évacuer son contenu.

    Des poulains doivent être observés après le traitement pour le passage du méconium. Cette procédure ne doit être effectuée qu'une seule fois par le propriétaire. S'il n'est pas productif ou que le poulain reste douloureux, votre vétérinaire doit être appelé. ATTENTION - une manipulation brutale lors de l'administration d'un lavement peut endommager ou perforer le rectum du poulain.