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Pneumonie bactérienne chez le cheval

Pneumonie bactérienne chez le cheval

La pneumonie fait référence à une inflammation des poumons. Chez les chevaux, cela est généralement dû à une infection bactérienne, le plus souvent l'espèce streptococcique.

La plupart des chevaux contractent une pneumonie en inhalant des bactéries, qui sont souvent des habitants normaux des voies respiratoires supérieures. Les poumons sont généralement capables d'éliminer rapidement les bactéries. Cependant, si votre cheval a un système immunitaire déprimé ou a absorbé une dose écrasante de bactéries, il peut ne pas être en mesure de se débarrasser des bactéries et une pneumonie (infection pulmonaire) se développera.

Il existe de nombreux facteurs de risque de pneumonie bactérienne: les plus importants incluent une infection virale respiratoire supérieure récente, un exercice ou un surentraînement modéré à sévère, un transport à longue distance, des granges surpeuplées et une obstruction œsophagienne (étranglement).

À surveiller

  • Respiration rapide (tachypnée)
  • Difficulté à respirer (dyspnée)
  • Fièvre
  • Écoulement nasal qui peut être clair ou ressembler à du pus
  • Petit appétit
  • Perte de poids
  • Diminution de la tolérance à l'exercice
  • Platitude
  • Respiration nasale fétide
  • Ganglions lymphatiques submandibulaires élargis (ils se trouvent sous la mâchoire de votre cheval)
  • Toux, surtout si elle est productive - les chevaux ont souvent l'air de mâcher ou d'avaler après une toux productive

    Diagnostic

  • Votre vétérinaire effectuera d'abord un historique médical complet et un examen physique, y compris une auscultation minutieuse (écoute avec un stéthoscope) et une percussion (tapotement sur la paroi thoracique).
  • Votre vétérinaire prélèvera généralement du sang pour une numération globulaire complète afin de rechercher le profil d'infection et de chimie pour vérifier que tous les autres systèmes corporels fonctionnent correctement.
  • Votre vétérinaire peut choisir de faire une échographie des poumons. Cela peut montrer s'il y a une consolidation dans les poumons ou une accumulation de liquide.
  • Fréquemment, votre vétérinaire effectuera une aspiration transtrachéale, pour obtenir une culture du liquide dans les poumons.
  • Votre vétérinaire peut choisir d'examiner la trachée (trachée) et le début des bronches (tubes respiratoires) avec un endoscope.

    Traitement

  • Une antibiothérapie est nécessaire pour traiter la pneumonie. Votre vétérinaire commencera probablement avec un antibiotique à large spectre susceptible de tuer les espèces de streptocoques, puis changera d'antibiotiques si les résultats de la culture justifient un changement.
  • La durée du traitement variera en fonction de la gravité de la pneumonie. Elle peut aller de 7 jours à 4 semaines ou plus.

    Soins à domicile

    Surveillez la température rectale de votre cheval une ou deux fois par jour. La température normale du cheval se situe entre environ 99 ° F et 101 ° F. Surveillez également votre cheval pour toute augmentation de la toux ou des écoulements nasaux. Notez si son appétit est bon et s'il a l'air brillant et alerte lorsque vous entrez dans la grange.

    Gardez votre cheval dans un environnement tempéré, bien ventilé mais sans courant d'air. Évitez les étables humides et mal ventilées. Essayez d'éviter la litière poussiéreuse ou le foin moisi poussiéreux.

    Il est extrêmement important que vous suiviez toutes les instructions pour le traitement antibiotique. Votre cheval est susceptible de paraître et de se sentir mieux longtemps avant que l'infection ne soit complètement éliminée. Si vous arrêtez le traitement antibiotique trop tôt, l'infection se reproduira et pourrait être plus difficile à guérir la deuxième fois.

    Donnez à votre cheval suffisamment de temps pour récupérer s'il vient de subir un exercice intense - son système immunitaire sera en panne. Dans la mesure du possible, n'attachez pas la tête de votre cheval lors de l'expédition et évitez les sacs de foin.

    Faites évaluer tout cheval souffrant de toux ou de fièvre par votre vétérinaire; la plupart des chevaux auront une infection virale, mais quelques-uns continueront à souffrir d'une pneumonie.

    La pneumonie fait référence à l'inflammation et à la consolidation des poumons. Lorsque des zones du poumon normalement remplies d'air se remplissent de sécrétions inflammatoires comme les muqueuses et le pus, cela s'appelle la consolidation.

    Chez les chevaux, la pneumonie est généralement caractérisée par la colonisation et l'infection des bronchioles, des sacs aériens et du parenchyme par des bactéries. Rarement, les champignons et les parasites peuvent également provoquer une pneumonie.

    Les bactéries les plus fréquemment impliquées sont les espèces de streptocoques à Gram positif, qui se réfèrent au type de paroi cellulaire. Nous trouvons souvent une variété de bactéries à Gram négatif, qui sont des bactéries qui ont une paroi cellulaire mince et qui portent également des endotoxines.

    La voie d'infection la plus courante est l'inhalation (ce qui signifie que le cheval respire les bactéries). Les chevaux peuvent également, moins fréquemment, développer une pneumonie par une infection primaire dans le sang.

    La pneumonie chez les chevaux n'est généralement pas contagieuse; c'est-à-dire qu'il n'y a pas de propagation rapide d'un individu à l'autre. Cependant, les mêmes facteurs de risque qui s'appliquent à un cheval dans la grange peuvent très bien s'appliquer à d'autres, donc parfois vous pouvez avoir plusieurs chevaux atteints de pneumonie.

    Les chevaux ont une réserve respiratoire énorme, de sorte que la pneumonie peut être bien établie au moment où vous voyez des signes tels qu'une augmentation de la fréquence respiratoire, une toux ou de la fièvre. Les soulèvements sévères, une cause non infectieuse de difficulté respiratoire, peuvent présenter plusieurs des mêmes signes que la pneumonie, mais les traitements sont très différents. Il est important de rechercher rapidement un diagnostic et un traitement afin que votre cheval ait les meilleures chances de guérison.

    Facteurs de risque

  • Une idée fausse commune depuis de nombreuses années est que la pneumonie chez les chevaux résulte d'un rhume de tête. Cela a conduit à l'utilisation d'huiles vaporisées pour le traitement des voies nasales et de la gorge. Cependant, une infection virale des voies respiratoires supérieures - le virus de la grippe équine et le virus de l'herpès équin, en particulier - peut altérer la capacité du système respiratoire à éliminer les bactéries, facilitant ainsi l'établissement d'une pneumonie.
  • Stress physique - en particulier les courses d'endurance et les courses. Il a été démontré que ce type d'exercice supprime la capacité de certains des globules blancs à combattre l'infection.
  • Anesthésie générale. Les chevaux sont si lourds que même avec le meilleur rembourrage, leurs poumons ont tendance à subir un effondrement partiel (atélectasie) en raison du poids de leur propre corps qui appuie sur leurs poumons lorsqu'ils sont en panne pendant de longues périodes. Les poumons atteints d'atélectasie sont plus sensibles aux infections bactériennes. Lorsque les chevaux sont anesthésiés, ils ont souvent une sonde orotrachéale placée. Ce tube va de la bouche à la trachée et permet à l'anesthésiste de réguler la respiration du cheval. Les bactéries de la bouche peuvent contaminer la trachée lors de l'intubation. La pression du tube peut provoquer une inflammation de la trachée et, par conséquent, une difficulté à nettoyer le système respiratoire. Enfin, après l'anesthésie, les chevaux ont parfois des difficultés à avaler correctement, ce qui augmente le risque de pneumonie par aspiration.
  • L'hémorragie pulmonaire induite par l'exercice (EIPH, ou saignement) peut également contribuer à la pneumonie. Le sang qui se retrouve dans les poumons est un bon milieu de croissance pour les bactéries, de sorte que certains vétérinaires traitent régulièrement les chevaux qui ont saigné avec des antibiotiques. Rien ne prouve que cela prévienne la pneumonie.
  • Autres maladies systémiques qui peuvent contribuer à la suppression du système immunitaire, par exemple les coliques, les parasites sanguins et les parasites gastro-intestinaux.
  • Transport longue distance. Le stress physique du transport peut supprimer le système immunitaire. Bien qu'il n'y ait pas de définition de ce qui constitue une longue distance, la plupart des vétérinaires considèrent les voyages de plus de 6 à 8 heures comme potentiellement stressants. Des études ont également montré que lorsque la tête des chevaux est attachée, même pendant quelques heures, la charge bactérienne dans la trachée et les bronches augmente. En effet, le cheval n'est pas physiquement capable de drainer ses voies respiratoires. De plus, la pratique courante de suspendre des sacs de foin dans des remorques ou des fourgonnettes sert en fait de bon véhicule pour les particules respirables de poussière et de foin - qui entraînent des bactéries avec elles.
  • Les étables surpeuplées et la mauvaise hygiène de l'étable augmentent le contact entre les chevaux et, par conséquent, la propagation des maladies. Une mauvaise hygiène de l'étable entraîne une augmentation des niveaux d'ammoniac, ce qui peut nuire à la capacité des poumons à se débarrasser des bactéries.
  • L'obstruction œsophagienne (étranglement) peut amener les chevaux à inhaler des particules de nourriture et de salive, ainsi que les bactéries qui les accompagnent, lorsqu'ils essaient d'avaler.
  • Les cathéters intraveineux à demeure peuvent s'infecter et l'infection peut se propager aux poumons.
  • Chez certains chevaux, la pneumonie peut évoluer en abcès pulmonaires ou pleuropneumonie. Avec la pleuropneumonie, l'infection se propage à l'espace pleural, qui entoure le poumon dans la cavité thoracique. L'absence de réponse au traitement peut faire soupçonner à votre vétérinaire qu'une de ces complications est survenue.
  • Le fait de donner des médicaments par la bouche peut amener le cheval à inhaler une partie du médicament avec sa propre salive, contribuant ainsi à une pneumonie par aspiration.
  • Inhalation de fumée
  • Stress prolongé dû au froid, comme une exposition à la pluie froide, à la neige et au vent.

    Les soins vétérinaires doivent inclure des tests de diagnostic et des recommandations de traitement ultérieures

    Diagnostic

  • Votre vétérinaire effectuera des antécédents médicaux et un examen physique approfondis et voudra savoir quel type de travail fait votre cheval, quel niveau de contact il a avec d'autres chevaux, à quel point il est vacciné contre les maladies virales, si d'autres chevaux de l'étable ont eu une toux ou de la fièvre, parmi de nombreuses questions. Votre vétérinaire passera du temps à écouter attentivement la poitrine de votre cheval avec un stéthoscope (auscultation) pour détecter les bruits de respiration anormaux. Elle peut également utiliser un sac de réinspiration sur votre cheval. Il s'agit simplement d'un petit sac poubelle, ou manchon rectal, qui se tient sur le nez de votre cheval. Cela fait que votre cheval respire plus profondément, ce qui facilite à son tour les bruits anormaux.
  • Sur le terrain, votre vétérinaire pourra également effectuer une échographie de la poitrine de votre cheval. Cela peut aider à déterminer s'il y a des zones où il y a tellement d'infection que le poumon s'est consolidé, ou s'il y a un abcès visible dans le poumon.
  • Rayons X. Dans certains cas, au moins une partie du poumon peut être radiographiée sur le terrain.
  • Numération sanguine complète (CBC) pour rechercher des signes d'infection. Une augmentation des cellules appelées neutrophiles ou une augmentation d'une protéine appelée fibrinogène peuvent toutes deux indiquer la présence d'une inflammation et d'une infection.
  • Un profil chimique pour évaluer si d'autres organes, tels que les reins, fonctionnent correctement et si les globulines sont élevées. Les globulines comprennent des anticorps et d'autres protéines stimulées par l'inflammation.
  • Aspiration transtrachéale (TTA). Lorsque votre vétérinaire effectue un TTA, il insère une grosse aiguille dans la trachée, à travers laquelle il passe un cathéter stérile très mince. Il obtient ensuite un échantillon des muqueuses et des bactéries qui se trouvent profondément dans les poumons de votre cheval. Votre vétérinaire peut alors examiner une partie de cet aspiré au microscope et peut avoir une bonne idée du type de cellules et de bactéries présentes. Il y aura généralement des cellules inflammatoires appelées neutrophiles, il peut y avoir ou non des bactéries visibles. Votre vétérinaire aura alors un laboratoire de culture des bactéries afin qu'il sache exactement quelles bactéries sont présentes et à quels antibiotiques ces bactéries sont sensibles.
  • Endoscopie ou bronchoscopie. Dans cette procédure, un endoscope, qui est un instrument long, mince et à fibres optiques à travers lequel votre vétérinaire peut observer la trachée de votre cheval et le début des bronches.
  • Si votre cheval est admis à l'hôpital, il se fera faire des radiographies (radiographies) des poumons. C'est généralement le moyen le plus efficace d'évaluer l'étendue de la pneumonie. Les poumons normaux sont principalement constitués d'air, ainsi le faisceau de rayons X est capable de pénétrer une bonne partie du poumon, puis de continuer à exposer le film radiographique. Le résultat final est que vous voyez une radiographie très sombre ou noire. Si votre cheval a une pneumonie, de nombreux espaces normalement remplis d'air seront désormais remplis d'exsudat inflammatoire et de consolidation, ce qui rend difficile la pénétration du faisceau de rayons X et donc moins de rayons X peuvent exposer le X -Ray film. Il en résulte une radiographie plus claire ou plus blanche.
  • Un gaz sanguin artériel peut être fait pour déterminer si votre cheval est capable d'échanger correctement l'oxygène et le dioxyde de carbone - c'est, après tout, le travail ultime des poumons.

    Traitement

  • L'antibiothérapie est le pilier du traitement de la pneumonie. Le traitement sera généralement plus efficace si votre vétérinaire peut baser son traitement sur les résultats de la culture et de la sensibilité.
  • Parce que les résultats de la culture et de la sensibilité ne seront pas disponibles pendant 2 à 4 jours, votre vétérinaire voudra commencer un traitement préliminaire en fonction des bactéries les plus courantes. C'est ce qu'on appelle un traitement empirique, ou une supposition éclairée, basée sur les bactéries typiques trouvées chez le cheval et la région.
  • La pneumonie bactérienne chez les chevaux implique généralement une espèce streptococcique, donc un traitement empirique cible généralement cette bactérie. La plupart des espèces de streptocoques réagissent à la pénicilline, qui doit être administrée par voie intramusculaire ou, avec certaines formulations, par voie intraveineuse.
  • Les espèces bactériennes à Gram négatif sont également souvent impliquées, votre vétérinaire peut vouloir combiner la pénicilline avec des médicaments aminosides, tels que la gentomycine. D'autres pénicillines potentialisées, comme l'ampicilline ou les médicaments de type pénicilline, comme le ceftiofur (Naxcel®) auront une action contre les deux types de bactéries. Le triméthoprime-sulfa (souvent appelé SMZ) peut également être une première ligne de défense efficace, bien que ce médicament ait été utilisé si largement au cours des dernières années que de nombreuses espèces de streptocoques y aient développé une résistance.
  • Dans les cas qui ne répondent pas au traitement, ou lorsque la culture et la sensibilité indiquent le besoin, votre vétérinaire peut avoir besoin d'élargir le spectre ou la couverture du traitement antibiotique pour inclure les espèces anaérobies. Ce sont des bactéries qui n'ont pas besoin d'oxygène pour survivre. Il peut sembler surprenant que les bactéries anaérobies puissent survivre dans les poumons, où les niveaux d'oxygène devraient être élevés! Cependant, lorsque le poumon est gravement endommagé, des parties de celui-ci peuvent mourir (devenir nécrotiques), auquel cas ces zones ne contiendront pas d'oxygène et deviendront un environnement parfait pour les bactéries détestant l'oxygène pour organiser le ménage.
  • La durée du traitement dépend de la gravité de la pneumonie. La durée minimale du traitement est généralement de 7 jours, mais des antibiotiques peuvent être nécessaires pendant plusieurs semaines.

    Votre vétérinaire voudra généralement revérifier votre cheval dans les prochains jours, en fonction de la maladie de votre cheval. À ce moment, il écoutera les sons pulmonaires de votre cheval, pour déterminer si les choses s'améliorent. Il effectuera probablement une autre numération sanguine complète pour voir si le système de réponse inflammatoire du corps réagit aux antibiotiques.

    Les résultats de la culture et de la sensibilité sont généralement disponibles sous 3 à 5 jours. Il n'y a vraiment aucun bon moyen de faire revenir les résultats plus rapidement - le laboratoire dépend entièrement de la vitesse de croissance des bactéries en culture. Si votre cheval se porte bien, il s'avère souvent que le choix empirique des antibiotiques était correct. Si votre cheval ne s'améliore pas ou ne se porte pas aussi bien que vous et votre vétérinaire voudriez, c'est généralement le moment de changer les antibiotiques.

    Votre vétérinaire continuera généralement avec un antibiotique donné pendant au moins 48 heures avant de conclure qu'il ne fonctionne pas.

    Si la pneumonie de votre cheval était suffisamment grave pour nécessiter une visite ou un séjour à l'hôpital, il vous sera probablement conseillé de ramener votre cheval pour une nouvelle radiographie au moment où vous arrêterez les antibiotiques. Cela permettra à votre vétérinaire de déterminer s'il reste de petits vestiges de maladie.

    Une fois que votre vétérinaire a déclaré que votre cheval a guéri, souvenez-vous qu'il a traversé une longue et épuisante maladie physique. Il est important de lui donner beaucoup de repos (généralement au moins un mois de repos au pâturage) avant de le ramener à l'entraînement.

    Lorsque vous ramenez votre cheval à l'entraînement, faites-le progressivement et lentement. Il faudra du temps pour retrouver le même niveau de forme physique qu'il avait avant la pneumonie. Bien que la plupart des chevaux maintiennent leur niveau de forme physique pendant 4 à 6 semaines, la récupération après une pneumonie prend plus de temps, alors attendez-vous à passer 8 à 12 semaines pour remettre votre cheval en parfait état.